[et_pb_section fb_built=”1″ fullwidth=”on” next_background_color=”#f0b800″ _builder_version=”3.22″ bottom_divider_style=”slant” bottom_divider_flip=”horizontal”][et_pb_fullwidth_header title=”B\u00f3l neuropatyczny” subhead=”podstawowe informacje” text_orientation=”center” background_overlay_color=”rgba(52,81,104,0.8)” _builder_version=”4.0.4″ title_font=”Lato|700|||||||” title_font_size=”46px” title_line_height=”1.5em” content_font=”Lato||||||||” content_font_size=”20px” content_line_height=”1.8em” subhead_font=”Lato|700|||||||” subhead_font_size=”25px” subhead_line_height=”1.5em” background_color=”#afafaf” background_image=”httpss:\/\/niemusibolec.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/road-trip-with-raj-_cbKur5I60A-unsplash-scaled.jpg” custom_margin=”|||” custom_padding=”5vw||150px||false” animation_style=”slide” animation_direction=”top” animation_intensity_slide=”2%” hover_enabled=”0″ title_font_size_tablet=”36px” title_font_size_phone=”” title_font_size_last_edited=”on|phone” button_one_text_size__hover_enabled=”off” button_two_text_size__hover_enabled=”off” button_one_text_color__hover_enabled=”off” button_two_text_color__hover_enabled=”off” button_one_border_width__hover_enabled=”off” button_two_border_width__hover_enabled=”off” button_one_border_color__hover_enabled=”off” button_two_border_color__hover_enabled=”off” button_one_border_radius__hover_enabled=”off” button_two_border_radius__hover_enabled=”off” button_one_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_two_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_one_bg_color__hover_enabled=”off” button_two_bg_color__hover_enabled=”off”][\/et_pb_fullwidth_header][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ next_background_color=”#ffffff” admin_label=”Quote” _builder_version=”4.0.4″ background_color=”#f0b800″ custom_padding=”||150px||false” bottom_divider_style=”slant” bottom_divider_flip=”horizontal”][et_pb_row _builder_version=”4.0.4″ width=”90%”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.25″ custom_padding=”|||” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.0.4″ text_font=”Farsan||||||||” text_text_color=”#ffffff” text_font_size=”27px” text_line_height=”1.5em” header_font=”||||||||” text_orientation=”center” max_width=”800px” module_alignment=”center” text_font_size_tablet=”36px” text_font_size_phone=”26px” text_font_size_last_edited=”on|desktop”]<\/p>\n
To chyba najciekawszy dla mnie typ b\u00f3lu – niestety, owiany ogromn\u0105 ilo\u015bci\u0105 mit\u00f3w i fa\u0142szywych przekona\u0144, nie tylko w\u015br\u00f3d zmagaj\u0105cych si\u0119 z nim pacjent\u00f3w, ale i pracownik\u00f3w ochrony zdrowia. Mimo XXI wieku – dalej niewystarczaj\u0105co cz\u0119sto diagnozowany i nie do\u015b\u0107 skutecznie leczony. Ci\u0105gle zbyt ma\u0142o poznany. Dzisiaj – o b\u00f3lu neuropatycznym.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ next_background_color=”#f0b800″ admin_label=”About Me” _builder_version=”3.22″ background_color=”#ffffff” custom_padding=”||150px||false|false” bottom_divider_style=”slant” bottom_divider_flip=”horizontal”][et_pb_row _builder_version=”3.25″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.25″ custom_padding=”|||” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”3.27.4″ text_font=”Lato||||||||” text_font_size=”18px” text_line_height=”1.8em” link_font=”||||||||” ul_font=”||||||||” ol_font=”||||||||” quote_font=”||||||||” header_font=”||||||||” header_2_font=”Lato|700|||||||” header_2_font_size=”30px” header_2_letter_spacing=”1px” header_2_line_height=”1.5em” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” header_2_font_size_tablet=”” header_2_font_size_phone=”22px” header_2_font_size_last_edited=”on|phone”]<\/p>\n
B\u00f3l neuropatyczny to taki rodzaj b\u00f3lu, kt\u00f3ry pojawia si\u0119 w przypadku uszkodzenia o\u015brodkowego (m\u00f3zgowie, rdze\u0144 kr\u0119gowy) lub obwodowego (nerwy obwodowe i czaszkowe, zwoje nerwowe) uk\u0142adu nerwowego.Jego obraz kliniczny (czyli objawy, kt\u00f3re opisuje pacjent i te, kt\u00f3re obserwujemy w badaniu przedmiotowym) jest odmienny od typowego b\u00f3lu (receptorowego), odmienne jest te\u017c jego leczenie. Wyst\u0119puje on do\u015b\u0107 cz\u0119sto (statystyki m\u00f3wi\u0105, \u017ce dotyczy 7-10% ludzi), jednak jest rzadko diagnozowany, a jeszcze rzadziej adekwatnie i skutecznie leczony.<\/p>\n
Bywa – i to wcale nie tak rzadko – \u017ce b\u00f3l neuropatyczny wyst\u0119puje „w towarzystwie” b\u00f3lu somatycznego (czyli takiego „zwyk\u0142ego” b\u00f3lu lub nawet b\u00f3lu psychogennego, dlatego post\u0119powanie terapeutyczne powinno by\u0107 wielotorowe. Zanim jednak dojdziemy do tematu leczenia – to jak rozpozna\u0107 b\u00f3l neuropatyczny?<\/p>\n
Nie zawsze jest mo\u017cliwe postawienie pewnego rozpoznania, jednak mamy 4 kryteria prawdopodobie\u0144stwa wyst\u0119powania b\u00f3lu neuropatycznego: <\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_blurb title=”b\u00f3l ma okre\u015blon\u0105 neuroanatomicznie lokalizacj\u0119 (czyli wyst\u0119puje np. w obszarze unerwienia jednego z nerw\u00f3w czy obejmuje ca\u0142y dermatom)” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”3.6″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”w wywiadzie pacjent zg\u0142asza chorob\u0119 lub uraz, kt\u00f3re mog\u0105 odpowiada\u0107 za uszkodzenie struktur o\u015brodkowego lub obwodowego uk\u0142adu nerwowego (np. cukrzyca, dyskopatia, nowotw\u00f3r i wiele innych)” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”w badaniu przedmiotowym stwierdzamy objawy charakterystyczne dla b\u00f3lu neuropatycznego (o nich poni\u017cej)” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”mamy udokumentowan\u0105 obecno\u015b\u0107 (np. w badaniach laboratoryjnych, neuroobrazowych) odpowiedzialnej za b\u00f3l choroby” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”3.25″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.25″ custom_padding=”|||” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”3.27.4″ text_font=”Lato||||||||” text_font_size=”18px” text_line_height=”1.8em” link_font=”||||||||” ul_font=”||||||||” ol_font=”||||||||” quote_font=”||||||||” header_font=”||||||||” header_2_font=”Lato|700|||||||” header_2_font_size=”30px” header_2_letter_spacing=”1px” header_2_line_height=”1.5em” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” header_2_font_size_tablet=”” header_2_font_size_phone=”22px” header_2_font_size_last_edited=”on|phone”]<\/p>\n
Na podstawie tych kryteri\u00f3w b\u00f3l neuropatyczny mo\u017ce by\u0107 okre\u015blony jako pewny (spe\u0142nione wszystkie kryteria), prawdopodobny (spe\u0142nione kryterium 1 i 2, a do tego 3 lub 4) albo mo\u017cliwy (kryterium 1 lub 2, bez potwierdzenia w badaniu przedmiotowym lub badaniach dodatkowych).<\/p>\n
Jak wi\u0119c wygl\u0105da b\u00f3l neuropatyczny?<\/p>\n
To b\u00f3l o \u015brednim lub znacznym nasileniu. Ma charakter pal\u0105cy, piek\u0105cy, k\u0142uj\u0105cy, przeszywaj\u0105cy,\u015bciskaj\u0105cy lub pulsuj\u0105cy – pacjenci cz\u0119sto u\u017cywaj\u0105 okre\u015ble\u0144 takich jak: przypalanie niedopa\u0142kami papieros\u00f3w, pchni\u0119cie no\u017cem,uk\u0142ucia tysi\u0119cy igie\u0142. Mo\u017ce pojawia\u0107 si\u0119 spontanicznie lub by\u0107 wywo\u0142ywany przez bod\u017ace zewn\u0119trzne -termiczne (ciep\u0142o\/zimno), mechaniczne (powiew wiatru, dotkni\u0119cie ubrania), chemiczne czy ruch cia\u0142a. Cz\u0119sto po\u0142\u0105czony jest z dodatkowymi objawami w obszarze jego wyst\u0119powania – hiperalgezj\u0105 (przeczulic\u0105), hipestezj\u0105 (niedoczulic\u0105), parestezjami (opisywane przez pacjent\u00f3w uczucie „chodz\u0105cych mr\u00f3wek”). W odpowiedzi na wywo\u0142uj\u0105cy go bodziec, kt\u00f3ry si\u0119 powtarza (czyli np. powtarzaj\u0105cy si\u0119 w kr\u00f3tkim czasie dotyk w miejsce wywo\u0142uj\u0105ce b\u00f3l) b\u00f3l neuropatyczny ulega stopniowemu nasilaniu si\u0119.<\/p>\n
B\u00f3l neuropatyczny mo\u017ce mie\u0107 charakter ci\u0105g\u0142y (b\u00f3l wyst\u0119puje ca\u0142y czas), ci\u0105g\u0142y z zaostrzeniami (czyli ca\u0142y czas wyst\u0119puje b\u00f3l podstawowy o mniejszym nasileniu, a okresowo – wywo\u0142any lub nie – pojawia si\u0119 b\u00f3l o wi\u0119kszym nat\u0119\u017ceniu) lub przerywany, ale zasadniczo jest b\u00f3lem przewlek\u0142ym.<\/p>\n
Najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105ce zespo\u0142y b\u00f3lu neuropatycznego to: neuralgia p\u00f3\u0142pa\u015bcowa, neuropatia cukrzycowa, neuropatie obwodowe, b\u00f3l fantomowy, z\u0142o\u017cone wieloobjawowe miejscowe zespo\u0142y b\u00f3lowe, b\u00f3l o\u015brodkowy, b\u00f3l rdzeniowy.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ next_background_color=”#000000″ admin_label=”Quote” _builder_version=”4.0.4″ background_color=”#f0b800″ custom_padding=”||150px||false” bottom_divider_style=”slant” bottom_divider_flip=”horizontal”][et_pb_row _builder_version=”4.0.4″ width=”90%”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.25″ custom_padding=”|||” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.0.4″ text_font=”Farsan||||||||” text_text_color=”#ffffff” text_font_size=”27px” text_line_height=”1.5em” header_font=”||||||||” text_orientation=”center” max_width=”800px” module_alignment=”center” text_font_size_tablet=”36px” text_font_size_phone=”26px” text_font_size_last_edited=”on|desktop”]<\/p>\n
B\u00f3l neuropatyczny, ze wzgl\u0119du na sw\u00f3j z\u0142o\u017cony charakter, powinien by\u0107 leczony za pomoc\u0105 nie tylko farmakoterapii, ale te\u017c dodatkowych technik terapeutycznych.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ next_background_color=”#f0b800″ admin_label=”About Me” _builder_version=”3.22″ background_color=”#ffffff” custom_padding=”||150px||false|false” bottom_divider_style=”slant” bottom_divider_flip=”horizontal”][et_pb_row _builder_version=”3.25″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.25″ custom_padding=”|||” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”3.27.4″ text_font=”Lato||||||||” text_font_size=”18px” text_line_height=”1.8em” link_font=”||||||||” ul_font=”||||||||” ol_font=”||||||||” quote_font=”||||||||” header_font=”||||||||” header_2_font=”Lato|700|||||||” header_2_font_size=”30px” header_2_letter_spacing=”1px” header_2_line_height=”1.5em” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” header_2_font_size_tablet=”” header_2_font_size_phone=”22px” header_2_font_size_last_edited=”on|phone”]<\/p>\n
Farmakoterapia b\u00f3lu neuropatycznego nie wykorzystuje w zasadzie wcale tych „zwyk\u0142ych” lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych. Leczenie b\u00f3lu neuropatycznego wykorzystuje dodatkowe dzia\u0142ania lek\u00f3w stosowanych w innych chorobach. Do lek\u00f3w stosowanych w Polsce nale\u017c\u0105:<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_blurb title=”tr\u00f3jpier\u015bcieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) – amitryptylina, imipramina” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI) – wenlafaksyna, duloksetyna” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”leki przeciwdrgawkowe pod postaci\u0105 ligand\u00f3w kana\u0142u wapniowego – gabapentyna, pregabalina” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”opioidy – w szczeg\u00f3lno\u015bci buprenorfina, tapentadol i metadon” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”lignokaina – w 5% plastrach, stosowana w b\u00f3lu neuropatycznym o ograniczonej lokalizacji” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”kapsaicyna – w 8% plastrach, szczeg\u00f3lnie w neuropatii po chemioterapii, neuralgii p\u00f3\u0142pa\u015bcowej i w przebiegu zaka\u017cenia HIV” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”leki przeciwdrgawkowe – karbamazepina, okskarbamazepina (w neuralgii nerwu tr\u00f3jdzielnego)” use_icon=”on” font_icon=”%%202%%” icon_color=”#ffb356″ icon_placement=”left” content_max_width=”1100px” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”22px” _builder_version=”4.0.4″ header_font=”Lato|700|||||||” header_font_size=”16px” header_line_height=”1.4em” body_font=”||||||||” custom_margin=”|||” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” hover_enabled=”0″ locked=”off”][\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”3.25″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.25″ custom_padding=”|||” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”3.27.4″ text_font=”Lato||||||||” text_font_size=”18px” text_line_height=”1.8em” link_font=”||||||||” ul_font=”||||||||” ol_font=”||||||||” quote_font=”||||||||” header_font=”||||||||” header_2_font=”Lato|700|||||||” header_2_font_size=”30px” header_2_letter_spacing=”1px” header_2_line_height=”1.5em” animation_style=”slide” animation_direction=”bottom” animation_intensity_slide=”5%” header_2_font_size_tablet=”” header_2_font_size_phone=”22px” header_2_font_size_last_edited=”on|phone”]<\/p>\n
Poszczeg\u00f3lne leki z r\u00f3\u017cnych grup mo\u017cna ze sob\u0105 \u0142\u0105czy\u0107 (oczywi\u015bcie, nie ka\u017cdy z ka\u017cdym, ale farmakoterapia przy zastosowaniu 2 czy 3 lek\u00f3w jest powszechn\u0105 metod\u0105 – pozwala na zadzia\u0142anie na b\u00f3l neuropatyczny wielotorowo, a dzi\u0119ki temu obni\u017cenie dawek poszczeg\u00f3lnych lek\u00f3w i ograniczenie dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych). Leczenie b\u00f3lu neuropatycznego jest cz\u0119sto d\u0142ugotrwa\u0142e.<\/p>\n
Opr\u00f3cz zastosowania farmakoterapii w leczeniu b\u00f3lu neuropatycznego warto zastosowa\u0107 psychoterapi\u0119 (zreszt\u0105, przynosi ona dobre efekty tak og\u00f3lnie w b\u00f3lu o charakterze przewlek\u0142ym). Nie wykorzystujemy jej jako pojedynczej metody leczenia tego rodzaju b\u00f3lu, ale jest \u015bwietnym wspomaganiem leczenia lekami. Szczeg\u00f3lnie dobrze udokumentowane efekty przynosi terapia w nurcie behawioralno-poznawczym. Pacjenci uzyskuj\u0105 lepsz\u0105 kontrol\u0119 b\u00f3lu, wy\u017csz\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia oraz s\u0105 bardziej mobilni dzi\u0119ki zastosowaniu tego rodzaju leczenia.<\/p>\n
Dobre efekty przynosi te\u017c stymulacja nerw\u00f3w – np. za pomoc\u0105 urz\u0105dze\u0144 umo\u017cliwiaj\u0105cych terapi\u0119 TENS (to prosta, bezbolesna, bezpieczna i co najwa\u017cniejsze – naprawd\u0119 skuteczna metoda polegaj\u0105ca na stymulacji przezsk\u00f3rnej nerw\u00f3w za pomoc\u0105 specjalnego rodzaju pr\u0105du), ale te\u017c w bardziej skomplikowanych i rzadko stosowanych formach – cho\u0107by stymulacji odpowiednich o\u015brodk\u00f3w, zwoj\u00f3w w m\u00f3zgu lub rdzeniu kr\u0119gowym. Z innych inwazyjnych technik leczenia b\u00f3lu mo\u017cna zastosowa\u0107 szerok\u0105 gam\u0119 blokad splot\u00f3w nerwowych czy nerw\u00f3w, ale nie jest to leczenie pierwszego rzutu.<\/p>\n
Inne rodzaje terapii, takie jak akupunktura, aromaterapia, laseroterapia, muzykoterapia czy hipnoza nie znajduj\u0105 mocnego poparcia w dost\u0119pnych badaniach naukowych, jednak je\u015bli mia\u0142yby by\u0107 zastosowane jako dodatek do leczenia oraz s\u0105 wg pacjenta korzystne, to mog\u0105 by\u0107 zastosowane.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ next_background_color=”#000000″ admin_label=”Quote” _builder_version=”4.0.4″ background_color=”#f0b800″ custom_padding=”||150px||false” bottom_divider_style=”slant” bottom_divider_flip=”horizontal”][et_pb_row _builder_version=”4.0.4″ width=”90%”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.25″ custom_padding=”|||” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text _builder_version=”4.0.4″ text_font=”Farsan||||||||” text_text_color=”#ffffff” text_font_size=”27px” text_line_height=”1.5em” header_font=”||||||||” text_orientation=”center” max_width=”800px” module_alignment=”center” text_font_size_tablet=”36px” text_font_size_phone=”26px” text_font_size_last_edited=”on|desktop”]<\/p>\n
B\u00f3l neuropatyczny jest trudny do rozpoznania i skutecznego leczenia, ale i jedno, i drugie jest mo\u017cliwe. Je\u015bli podejrzewasz, \u017ce zmagasz si\u0119 z b\u00f3lem neuropatycznym, um\u00f3w si\u0119 na wizyt\u0119 w poradni leczenia b\u00f3lu – tam zostaniesz najdok\u0142adniej zdiagnozowany i (w razie potrzeby) b\u0119dziesz leczony zgodnie z aktualnymi rekomendacjami.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
[et_pb_section fb_built=”1″ fullwidth=”on” next_background_color=”#f0b800″ _builder_version=”3.22″ bottom_divider_style=”slant” bottom_divider_flip=”horizontal”][et_pb_fullwidth_header title=”B\u00f3l neuropatyczny” subhead=”podstawowe informacje” text_orientation=”center” background_overlay_color=”rgba(52,81,104,0.8)” _builder_version=”4.0.4″ title_font=”Lato|700|||||||” title_font_size=”46px” title_line_height=”1.5em” content_font=”Lato||||||||” content_font_size=”20px” content_line_height=”1.8em” subhead_font=”Lato|700|||||||” subhead_font_size=”25px” subhead_line_height=”1.5em” background_color=”#afafaf” background_image=”httpss:\/\/niemusibolec.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/road-trip-with-raj-_cbKur5I60A-unsplash-scaled.jpg” custom_margin=”|||” custom_padding=”5vw||150px||false” animation_style=”slide” animation_direction=”top” animation_intensity_slide=”2%” hover_enabled=”0″ title_font_size_tablet=”36px” title_font_size_phone=”” title_font_size_last_edited=”on|phone” button_one_text_size__hover_enabled=”off” button_two_text_size__hover_enabled=”off” button_one_text_color__hover_enabled=”off” button_two_text_color__hover_enabled=”off” button_one_border_width__hover_enabled=”off” button_two_border_width__hover_enabled=”off” button_one_border_color__hover_enabled=”off” button_two_border_color__hover_enabled=”off” button_one_border_radius__hover_enabled=”off” button_two_border_radius__hover_enabled=”off” button_one_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_two_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_one_bg_color__hover_enabled=”off” button_two_bg_color__hover_enabled=”off”][\/et_pb_fullwidth_header][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ next_background_color=”#ffffff” admin_label=”Quote” _builder_version=”4.0.4″ background_color=”#f0b800″ custom_padding=”||150px||false” bottom_divider_style=”slant” […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":212,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[4,88],"tags":[65,68,73,71,24,70,69,67,74,66,72],"class_list":["post-210","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bol","category-dla-pacjentow","tag-bol-neuropatyczny","tag-co-to-jest-bol-neuropatyczny","tag-dretwienie","tag-jak-leczyc-bol-neuropatyczny","tag-leczenie-bolu","tag-leczenie-bolu-neuropatycznego","tag-leki-na-bol-neuropatyczny","tag-neuropatia","tag-parestezje","tag-pieczenie","tag-piekacy-bol"],"yoast_head":"\n